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장기요양등급 신청서 작성하기 어려우시죠? 장기요양인정 신청서 종이서식 작성방법을 지금 바로 알려드리겠습니다.
종이 서식을 준비하셨다면 그대로 따라 해보시기 바랍니다.
1. 인정 신청에 브이(V)표시를 해주세요.
2. 신청인란을 다음과 같이 작성해 주세요.
신청인 란에는 등급 인정을 받을 분 이름, 주민등록번호, 주소는 주민등록상 주소와 실제 거주지 주소를 써주세요.
주소 적는 공간이 제한적이기 때문에 글씨가 너무 크면 다 못 적을 수 있습니다.
글자 크기를 적당히 맞춰주세요.
3. 실제 거주지 주소는 심사를 나오는 곳을 적으셔야 합니다.
저는 분당 보바스기념병원에 입원해 계신 어머니를 대신해서
신청하기 때문에 병원 주소를 적었습니다.
급성기병원에서는 장기요양인정 심사를 받을 수 없지만
요양병원에서는 심사를 받을 수 있습니다. 참고하시기 바랍니다.
4. 대리인 정보를 기입합니다.
보호자 기입란에는 대리인이 가족일 경우에는
대부분 대리인이 보호자가 되기 때문에
기입하지 않습니다.
만약 대리인이 친족, 이해관계인, 사회복지전담공무원일 때는
보호자 유무에 체크하고 보호자가 있을 경우 정보를
써주시면 됩니다.
5. 다음 장을 넘기시면 우편물 수령지 작성란이 있습니다.
수령인은 신청인과 보호자 대리인 에게만 한정되어 있습니다.
6. 수령지 주소를 선택합니다.
7. 이제 마지막으로 전염성 질환과 정신 질환 보유 여부 항목에 브이(V) 표시를 합니다.
8. 신청서 작성 날짜 기입 후 서명을 합니다.
서명할 때 신청인란은 비워두시고
대리인 부분에 대리인의 이름과 서명을 기입해 주세요.
서명은 정자로 해주세요.
이것으로 서류 작성이 끝났습니다. 종이 서식을 구하기만 하면 작성과 접수는 크게 어렵지 않습니다.
이제 작성한 신청서를 국민건강 보험공단에 접수해야 합니다.
팩스 없이 스마트폰으로 접수하는 방법을 다음 포스팅에서 알려드리겠습니다.
#장기요양신청서 #장기요양인정신청
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